La parodontite est une infection grave des gencives. Elle est causée par des bactéries qui ont pu s'accumuler sur vos dents et vos gencives. Au fur et à mesure que la parodontite progresse, vos os et vos dents peuvent être endommagés. Cependant, si la parodontite est traitée tôt et qu'une bonne hygiène bucco-dentaire est maintenue, les dommages peuvent être stoppés.
Quelles sont les étapes de la parodontite?
La parodontite commence par une inflammation et s'aggrave avec le temps.
La parodontite commence par une inflammation des gencives appelée gingivite . L'un des premiers signes de la gingivite est que vos gencives saignent lorsque vous vous brossez ou passez la soie dentaire.
Vous remarquerez peut-être également une décoloration sur vos dents. C'est ce qu'on appelle la plaque. La plaque dentaire est une accumulation de bactéries et de débris alimentaires sur vos dents. Bien que les bactéries soient toujours présentes dans votre bouche, elles ne deviennent nocives que lorsque les conditions leur permettent d'augmenter considérablement. Cela peut arriver si vous ne vous brossez pas, ne passez pas de fil dentaire ou si vous ne nettoyez pas régulièrement vos dents.
- Maladie parodontale précoce
Dans les premiers stades de la parodontite, vos gencives reculent ou se détachent de vos dents et de petites poches se forment entre les gencives et les dents. Les poches abritent des bactéries nocives. Votre système immunitaire essaie de combattre l'infection et votre tissu gingival commence à reculer. Vous aurez probablement des saignements pendant le brossage et l'utilisation de la soie dentaire, et peut-être une perte osseuse.
- Maladie parodontale modérée
Si vous laissez évoluer vers une maladie parodontale modérée, vous pourriez ressentir des saignements et des douleurs autour des dents et une récession gingivale. Vos dents commenceront à perdre leur soutien osseux et à se desserrer. L'infection peut également entraîner une réponse inflammatoire dans tout votre corps.
- Maladie parodontale avancée
Dans la maladie avancée, le tissu conjonctif qui maintient vos dents en place commence à se détériorer. Les gencives, les os et les autres tissus qui soutiennent vos dents sont détruits. Si vous avez une parodontite avancée, vous pourriez ressentir une douleur intense lors de la mastication, une mauvaise haleine sévère et un goût nauséabond dans la bouche. Vous perdrez probablement vos dents.
Quels sont les symptômes de la parodontite?
Les symptômes dépendent du stade de la maladie, mais comprennent généralement:
- gencives qui saignent lorsque vous vous brossez les dents ou utilisez la soie dentaire
- mauvaise haleine
- changements dans la position de vos dents ou dents desserrées
- recul des gencives
- gencives rouges, tendres ou enflées
- accumulation de plaque ou de tartre sur vos dents
- douleur lors de la mastication
- perte de dents
- goût fétide dans la bouche
- réponse inflammatoire dans tout votre corps
Les symptômes aux premiers stades de la parodontite sont souvent peu visibles. Votre dentiste sera probablement le premier à les signaler.
Qu'est-ce qui cause la parodontite?
Les personnes en bonne santé ont normalement des centaines de types différents de bactéries dans leur bouche. La plupart d'entre eux sont totalement inoffensifs. Lorsque vous ne nettoyez pas correctement vos dents chaque jour, les bactéries se développent et s'accumulent sur vos dents.
La parodontite est généralement causée par une mauvaise hygiène dentaire. Lorsque vous ne vous brossez pas les dents et ne nettoyez pas dans les endroits difficiles d'accès de votre bouche, les événements suivants se produisent:
- Les bactéries présentes dans votre bouche se multiplient et forment une substance connue sous le nom de plaque dentaire.
- Si vous n'enlevez pas la plaque au brossage, les bactéries déposent des minéraux dans la plaque au fil du temps.
- Ce dépôt minéral est connu sous le nom de tartre, ce qui favorisera davantage la croissance bactérienne vers la racine de la dent.
- La réponse immunitaire de votre corps à cette croissance bactérienne entraîne une inflammation de vos gencives.
- La fixation de la gencive à la racine d'une dent est perturbée au fil du temps et une poche parodontale (espace) peut se former entre la gencive et la racine.
- Les bactéries anaérobies nocives colonisent la poche et se multiplient, libérant des toxines qui peuvent endommager les gencives, les dents et les structures osseuses de soutien.
De plus, certains facteurs vous exposent à un risque plus élevé de parodontite, notamment:
- le tabagisme, qui est l'un des plus grands facteurs de risque de parodontite
- diabète de type 2
- obésité
- changements hormonaux chez la femme (comme lors des règles, de la grossesse ou de la ménopause), qui peuvent rendre les gencives plus sensibles
- les conditions qui ont un impact sur votre système immunitaire, comme le VIH ou la leucémie
- les médicaments qui réduisent le flux de salive dans la bouche
- la génétique
- une mauvaise nutrition, y compris une carence en vitamine C
Comment diagnostique-t-on la parodontite?
Votre dentiste sera en mesure de détecter les signes de parodontite à un stade précoce lors d'un examen dentaire de routine. Ils peuvent surveiller votre état parodontal au fil du temps pour s'assurer qu'il ne s'aggrave pas. C'est pourquoi il est important que vous consultiez régulièrement un dentiste pour un dépistage.
Votre dentiste peut utiliser une petite règle appelée sonde pour mesurer les poches de vos gencives. Ce test est généralement indolore. Si de la plaque, du tartre ou les deux se trouvent sur vos dents, votre dentiste éliminera ces substances dans le cadre d'un nettoyage professionnel. Ils peuvent également prendre des radiographies dentaires ou vous référer à un parodontiste, un expert dans le diagnostic et le traitement des maladies des gencives, pour des tests et un traitement supplémentaires.
Quelles sont les complications de la parodontite?
Si elles ne sont pas traitées pour la parodontite, les structures de soutien de vos dents, y compris les os de votre mâchoire, peuvent être détruites. Vos dents se desserrent et peuvent tomber ou nécessiter une extraction. Les autres complications de la parodontite comprennent:
- abcès douloureux
- migration de vos dents, qui peut interférer avec l'alimentation
- recul des gencives et exposition des racines de vos dents
- risque accru de complications pendant la grossesse, y compris l'insuffisance pondérale à la naissance et la prééclampsie
- risque accru de maladie cardiaque, de maladie respiratoire et de diabète
Comment la parodontite est-elle traitée?
Le traitement vise à éliminer la plaque dentaire et les dépôts bactériens sur vos dents et vos gencives.
- Pratiques d'hygiène bucco-dentaire
Votre équipe de soins dentaires vous donnera des instructions sur la façon de réduire le nombre de bactéries dans votre bouche, ce qui implique de garder vos dents et vos gencives propres. Votre dentiste vous donnera des conseils sur la façon d'utiliser correctement les brosses à dents et la soie dentaire, et pourra vous recommander d'autres produits d'hygiène bucco-dentaire comme un cure-bouche ou un bain de bouche.
Voici quelques conseils pour garder vos dents saines:
- Brossez-vous les dents deux fois par jour avec un dentifrice au fluor.
- Pensez à utiliser une brosse à dents électrique, qui peut être plus efficace.
- Passez du fil dentaire au moins une fois par jour pour éliminer la plaque.
- Visitez votre dentiste au moins deux fois par an pour un nettoyage professionnel.
- Ne fumez pas et ne mâchez pas de tabac.
- Nettoyages professionnels
Lors d'un nettoyage professionnel, votre dentiste enlèvera l'accumulation de plaque et le tartre de vos dents et de leurs racines, puis polira vos dents et les traitera avec du fluor. Toutes les poches parodontales qui se sont formées pourraient nécessiter un nettoyage en profondeur pour permettre la guérison. Une méthode de nettoyage en profondeur appelée détartrage et surfaçage radiculaire aidera à gratter le tartre et à éliminer les taches rugueuses sur la racine de la dent où les bactéries ont tendance à se rassembler.
Dans certains cas, votre dentiste vous prescrira des antibiotiques pour lutter contre les infections persistantes des gencives qui n'ont pas répondu aux nettoyages. L'antibiotique peut se présenter sous la forme d'un bain de bouche, d'un gel ou d'un comprimé ou d'une capsule par voie orale.
Votre dentiste voudra faire un suivi avec vous après quelques semaines, puis environ tous les trois à six mois par la suite pour évaluer vos progrès. Si des poches parodontales sont toujours présentes, ils peuvent recommander d'autres options de traitement, comme la chirurgie.
Si l'inflammation persiste dans des sites inaccessibles au brossage et à la soie dentaire, votre dentiste peut recommander une intervention chirurgicale appelée chirurgie par lambeau pour nettoyer les dépôts sous vos gencives. Sous anesthésie, vos gencives sont décollées et les racines de vos dents nettoyées. Vos gencives sont ensuite suturées (cousues) en place.
Si vous avez subi une perte osseuse, une procédure connue sous le nom de greffe osseuse peut être effectuée en même temps que la chirurgie par lambeau pour régénérer l'os perdu.
